異分野・異業種研究交流会2019 一般参加登録フォーム

登録締切日:2019年10月12日(土)

登録締切日以降の参加登録につきましては、当日受付にてお申し付けください。

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お名前/Name *
例:数学 太郎
フリガナ/Name *
例:スウガク タロウ
ご所属/Affiliation *
例:○○大学○○学府・○○株式会社など
役職/Position *
例:教授・博士後期課程1年・主任研究員・係長など
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 情報交換会(会費制)/Banquet *
学生:1,000円 / 社会人:3,000円
 
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